北京医保报销比例
北京医保报销比例2020
关于北京医保报销比例2020,对于职工和居民的医保报销比例,一般是不同的。以下是详细内容介绍。
1、职工医保待遇
普通门诊:
在北京参加了职工医保,如果是看门诊,不同等级的医院,报销比例不同。
(北京职工医保门诊待遇)
一级医院可以报销90%医疗费,二三级医院可报销70%。
同时,每年会有累计1800元的免赔额,*可报销20000元。
住院保障:
如果病情稍微严重一些,需要住院,报销额度和比例又不一样。
具体如下表:
(北京职工医保住院待遇)
同一年度内,第二次及以后住院,起付线减半
与门诊全年累计计算免赔额不一样的是,住院报销的免赔额是每次都要计算的,目前是1300元/次,超过免赔额才能报销。每年*可报销50万元。
大病医疗:
2020年1月1日起,北京城镇职工开始享受大病医疗的关照。
(北京医保大病医疗待遇)
如果不幸患了大病,医疗费用通过职工医保门诊和住院报销后,由个人自付的部分费用,
超过39525元起付线标准的,大病医疗保障可报销60%;
超过5万元(不含)以上的,可报销70%,上不封顶。
如果是*生活保障人员、城乡低收入救助人员等,起付标准可以降低50%,报销比例再提高5%,即5万元(含)以内报销65%,5万元以上部分报销75%。
大病医疗保障报销每年度结算一次,不用额外交费,只要参加了医保,就自动包含这项保障。
2、居民医保待遇
门诊方面:
在北京参加居民医保的,同样可以享受门诊、住院报销待遇。
(北京居民医保门诊待遇)
一级医院可报销55%医疗费,二三级医院可报销50%。
同时,一级医院免赔额100元/年,二、三级医院免赔额550元/年,*只能报销3000元。
可以看出,居民医保的门诊待遇是不如职工医保的。
住院方面:
(北京居民医保住院待遇)
同一年度内,非学生儿童第二次及以后住院,起付线减半
免赔额100元-1300元之间,封顶线是20万/年。
大病医疗方面:
参加居民医保,跟职工医保一样,不要额外交费,也能享受大病医疗保障,居民医保的大病保障报销比例与职工医保一致。
并且,居民医保大病报销的起付线比职工医保更低一些,按照2019年的标准,起付线是30404元。
北京报销必须超过1800吗
1、北京报销必须超过1800吗?1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期内累计计算,超过1800元予以报容销。一般来说,不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
2、上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
3、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
北京医保超过1800后怎么报销
1、北京医保超过1800后怎么报销?简单来说,北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。
2、职工医保门急诊的报销政策就是:超过1800元、不足2万元的部分可以报销。报销比例根据医院的等级有所不同,社区医院报销比例高于大医院。退休职工的起付线是1300元。
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